The post Em đã làm IVF ở bệnh viện và hiện tại đang ở tuần 30 của thai kì. Các bác sĩ cho e hỏi làm IVF mà thai một thì sinh thường hay mổ ạ? Hay là IVF ai cũng sinh mổ ạ? (Minh Trang) appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

The post Em chào bác sĩ, em phải làm gì khi bị sảy thai liên tiếp? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Vô sinh nam chiếm khoảng 40% trường hợp vô sinh hiếm muộn, trong đó bất thường về tinh trùng là nguyên nhân phổ biến nhất. Cụ thể các trường hợp bất thường về tinh dịch đồ có thể gặp như vô tinh, thiểu tinh, tinh trùng dị dạng,… trong đó không có tinh trùng là một vấn đề hay gặp nhất.

Tinh hoàn là nơi sản xuất tinh trùng. Sau khi được phân chia và biệt hóa từ tinh nguyên bào, tinh trùng sẽ di chuyển qua hệ thống ống mào tinh và ống dẫn tinh rồi lưu trữ trong túi tinh trước khi được phóng ra bên ngoài khi quan hệ tình dục. Thuật ngữ không có tinh trùng được coi như là không có tinh trùng trong tinh dịch. Chúng ta cần phân biệt với những trường hợp như xuất tinh ngược và không xuất tinh.
Không có tinh trùng trong tinh dịch (azoospermia) được chia thành 2 nhóm. Thứ nhất là azoo do đường dẫn, chẳng hạn như tắc ống dẫn tinh, tắc ống mào tinh, không có ống dẫn tinh bẩm sinh… Thứ hai là azoo do tinh hoàn, chẳng hạn như suy tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, một số rối loạn nhiễm sắc thể…

Để xác định nguyên nhân không có tinh trùng, nam giới cần được kiểm tra tinh dịch đồ ít nhất 2 lần và mẫu tinh dịch đồ sau ly tâm rồi soi dưới kính hiển vi. Nếu không phát hiện tinh trùng trong tinh dịch thì có thể kết luận là bệnh nhân không có tinh trùng trong tinh dịch.

Sau khi kết luận một bệnh nhân không có tinh trùng, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm như kiểm tra nội tiết tố sinh dục nam, di truyền (ở các trường hợp bất thường di truyền) để định hướng nguyên nhân vô tinh bắt nguồn từ đâu. Có hai khả năng: hai tinh hoàn không sản xuất tinh trùng hoặc hai tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng bình thường nhưng đường dẫn có vấn đề.

Trường hợp thứ nhất, nguyên nhân nằm ở tinh hoàn (hệ thống dẫn tinh vẫn bình thường nhưng hai tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng), bệnh nhân sẽ được chỉ định là thủ thuật tìm tinh trùng bên trong tinh hoàn như chọc hút tinh hoàn qua da, sinh thiết tinh hoàn qua vi phẫu để tìm tinh trùng. Nếu có tinh trùng, bệnh nhân cũng sẽ được tư vấn làm hỗ trợ sinh sản. Nếu kết quả không thấy tinh trùng, bệnh nhân sẽ được tư vấn xin tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng để thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản cho người vợ.

Trường hợp thứ hai nguyên nhân nằm ở đường dẫn (hai tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng bình thường nhưng hệ thống dẫn tinh trùng có vấn đề), bệnh nhân sẽ được chỉ định chọc hút mào tinh hoàn để tìm tinh trùng hay tìm tinh trùng bên trong đường dẫn tinh. Sau đó thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm. Một số ít trường hợp có thể được tư vấn phẫu thuật khôi phục hệ thống dẫn tinh như nối ống dẫn tinh hay nối ống dẫn tinh mào tinh rồi sau đó theo dõi tự nhiên. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này chưa cao và thời gian chờ đợi của bệnh nhân lâu.

Em muốn có con thì việc cần làm hiện nay là đến Bệnh viện có chuyên khoa Nam học hoặc Hiếm muộn khám và làm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân dẫn đến không có tinh trùng. Từ đó bác sĩ sẽ tư vấn hướng khắc phục và phương pháp điều trị cụ thể phù hợp.

Thân ái!

The post Em đã kết hôn được 3 năm nhưng chưa có mụn con nào, khám nhiều nơi bác sĩ kết luận: vợ bình thường, chồng không có tinh trùng. Xin hỏi trường hợp của em là bệnh gì? Có thể sinh con được không? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung hay thụ tinh ống nghiệm không thể đảm bảo tỉ lệ thành công 100%.

Ví dụ:

• Chuyển một phôi ngày 5 loại tốt, tỉ lệ đậu thai trung bình khoảng 60-70%.
• Chuyển một phôi ngày 3 loại tốt, tỉ lệ thành công trung bình khoảng 40%.

Vì vậy, dù chuyển phôi chất lượng tốt, vẫn sẽ có một tỉ lệ nhất định không đậu thai.

Nếu lần chuyển phôi trước không thành công, hoàn toàn có thể chuyển phôi lại ngay trong chu kỳ kế tiếp, không bắt buộc phải nghỉ 1-2 tháng như nhiều người lầm tưởng.

Khi ra kinh, cơ thể đã bước sang một chu kỳ mới. Lúc này, nội tiết và niêm mạc tử cung sẽ tái tạo lại từ đầu. Bác sĩ sẽ theo dõi và canh niêm mạc để quyết định thời điểm chuyển phôi phù hợp, giúp tăng cơ hội đậu thai.

@afhanoi

Chuyển phôi thất bại bao lâu được chuyển phôi lại? #chuyenphoiivf #ivf #thutinhongnghiem #hotrosinhsan #sinhsan #hiemmuon #mongcon #afhanoi

♬ nhạc nền – BV Nam học và Hiếm muộn Hà Nội – BV Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

The post Chuyển phôi thất bại bao lâu được chuyển phôi lại? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Chào các bạn với chỉ định của IUI, chúng tôi cần ba yếu tố đảm bảo:

• Một là cái tinh trùng của người đàn ông phải tương đối tốt, tức là sau khi lọc rửa thì mẫu tinh trùng chất lượng phải tương đối tốt tức là từ điểm khá trở lên.
• Hai là vềphía người vợ thì phải có sự rụng trứng vào thời điểm ngày bơm.
• Ba thì là cái vòi trứng hai bên người phụ nữ để ít nhất một trong hai vòi là phải thông.

Với trường hợp của bạn thì là vòi trứng thông hạn chế thì tính về mặt cơ học thì là vẫn nằm trong nhóm là có vòi trứng thông, trừ khi nó tắc mà tắc cả hai vòi trứng thì mới không làm IUI được.

Khi chúng ta có cả hai vòi trứng thông hạn chế hoặc là một vòi trứng thông hạn chế cộng với là có cái sự phát triển của năng trứng rụng bên có vòi trứng thông thì các bạn hoàn toàn có thể vẫn thực hiện được chu kì IUI được.

The post Vòi trứng thông hạn chế có làm được IUI không? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Biểu hiện của bệnh khá nặng nề. Ở những trường hợp thể nặng, thai nhi có thể bị phù thai ngay trong giai đoạn mang thai. Trẻ sinh ra có thể bị thiếu máu nặng, phải phụ thuộc vào truyền máu suốt đời, kèm theo nhiều biến chứng liên quan đến quá trình truyền máu.

Do đó, Bộ Y tế khuyến cáo tất cả các cặp vợ chồng có nguy cơ sinh con mắc Thalassemia thể nặng cần được chẩn đoán trước sinh hoặc xét nghiệm di truyền tiền làm tổ, nhằm tránh sinh con mắc thể bệnh nặng.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cả hai vợ chồng cùng mang gen cũng đều có nguy cơ sinh con thể nặng và cần xét nghiệm. Nếu hai vợ chồng đều mang gen Thalassemia, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa di truyền để được tư vấn cụ thể. Bác sĩ sẽ đánh giá và hướng dẫn xem có cần thực hiện chẩn đoán trước sinh hoặc xét nghiệm di truyền tiền làm tổ hay không.

The post Vợ chồng cùng mang gen Thalassemia có nhất thiết phải xét nghiệm di truyền tiền làm tổ không? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Bác sĩ Thắng thường chia sẻ với các bạn rằng việc tiêm thuốc kích thích buồng trứng nên được thực hiện vào cùng một thời điểm nhất định trong ngày. Điều này giúp nồng độ thuốc trong máu ổn định hơn, hỗ trợ trứng phát triển tốt hơn. Thời điểm tiêm lý tưởng nhất là buổi sáng, vì đây là thời điểm cơ thể hấp thụ, chuyển hóa thuốc và phát huy tác dụng tốt nhất.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp bị ảnh hưởng bởi công việc hay thời gian, nếu giờ tiêm có sai lệch một vài tiếng thì cũng không gây ảnh hưởng quá nghiêm trọng. Nếu lỡ quên tiêm buổi tối, các bạn có thể tiếp tục tiêm vào buổi sáng hôm sau như bình thường, và hầu hết sẽ không ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị.

The post Bị quên tiêm kích thích buồng trứng thì có sao hả bác sĩ? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Chào em, cúm A là một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính ảnh hưởng đến đường hô hấp gây ra bởi virus cúm. Khi bị nhiễm cúm A thì các bạn có thể có biểu hiện những triệu chứng sau:  sốt, đau đầu, đau cơ khớp, mệt mỏi, viêm họng, sổ mũi, buồn nôn và tiêu chảy. Đa phần những triệu chứng này ở thể nhẹ và cúm thường khỏi sau khoảng 1 đến 2 tuần. Nếu sốt cao thì các bạn có thể uống thuốc hạ sốt.

Cúm thông thường sẽ không ảnh hưởng đến sự phát triển của niêm mạc tử cung cũng như khả năng tiếp nhận phôi của niêm mạc tử cung. Nên nếu trong quá trình canh niêm mạc, các bạn bị cúm nhưng ở các triệu chứng nhẹ thì các bạn hoàn toàn vẫn có thể canh niêm mạc và chuyển phôi được.

Nhưng nếu diễn biến nặng của cúm như là khó thở, thở nhanh, tim đập nhanh, đau ngực kéo dài hoặc nôn tiêu chảy kéo dài tức là cúm đang diễn biến trở nặng. Khi đó sức khỏe người mẹ không được tốt, ảnh hưởng đến khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung. Vì vậy với những trường hợp cúm có những diễn biến trở nặng thì các bác sĩ thường khuyên chúng ta nên hoãn chu kỳ và đi điều trị ổn định cúm.

Sau đó, khi mà sức khỏe người mẹ ổn định, chúng ta mới nên canh niêm mạc để chuyển phôi vào cơ thể người mẹ giúp tăng tỉ lệ có thai cũng như là giảm các biến chứng ảnh hưởng của cúm đến khả năng tiếp nhận phôi cũng như là thai kỳ.

The post Cho em hỏi đang chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi mà bị cúm A thì có cần hoãn không ạ? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

Quan trọng nhất là các thai phụ nên tiêm phòng cúm. Việc tiêm phòng có thể được thực hiện trước khi mang thai hoặc trong cả ba quý của thai kỳ, vì vắc-xin cúm A là virus bất hoạt nên an toàn trong suốt thai kỳ. Nó không làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi, sảy thai hoặc lưu thai.

Phương án quan trọng thứ hai là thai phụ khi đến chỗ đông người nên đeo khẩu trang để tránh lây nhiễm những giọt bắn mang virus từ người khác. Đồng thời, nên nâng cao sức đề kháng bằng cách chú ý đến dinh dưỡng, tập luyện thể dục để cải thiện sức khỏe, ngủ đủ giấc và duy trì chế độ ăn uống phù hợp.

The post Làm thế nào để Thai phụ có thể phòng được cúm A và hạn chế những tác động tối đa do cúm A gây nên? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.

TamiFlu chỉ có tác dụng ức chế sự nhân lên của virus và nó chỉ có tác dụng trong 48 giờ đầu sau khi nhiễm cúm, còn các chuyên gia đã nghiên cứu rằng TamiFlu không có tác dụng dự phòng nhiễm cúm.

The post Gia đình có người nhiễm cúm, có cần uống Tamiflu dự phòng không? appeared first on Phòng Khám Đông Y Nguyễn Hữu Toàn.